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如何判断孩子是否缺微量元素锌?

2022/11/15

       如何判断是否缺锌?

 

       微量元素分析仪了解到孩子头发黄,不爱吃饭,不等于缺锌。评估人体锌水平,在医院里可以通过测量血浆,红细胞,中性粒细胞,淋巴细胞和头发的锌水平,其他的检查还有测量碱性磷酸酶水平等。其中,血清锌的测量相对简单,当血清锌低于60-70微克每分升时,则认为是缺锌。

       但是,人体内超过85%的锌元素存在于肌肉和骨骼,血液里的锌仅约占总量的1%。血清锌水平与人体锌水平并不是严格一致。

       因此,在严重缺锌的情况下,测量血清锌水平在严重缺锌时比较有参考意义,但对轻度缺锌状态意义十分有限,轻度缺锌的孩子,血清锌水平仍可处于正常范围内。

       而轻度缺锌的临床表现,比如生长发育迟缓,更容易感染或者生病等表现,缺乏特征性,其他很多原因都可能导致这些表现。因此,轻度缺锌目前仍然缺乏特别有效的诊断方式


       轻度缺锌很难诊断,家长该怎么办?
 

       好消息是,只要孩子是健康的,没有基础疾病,平时饮食均衡,比如吃肉、吃海鲜的,那缺锌的可能性很低。因此,只要我们注意养育细节,就不用成天担心孩子缺锌。

       饮食中的锌主要来源于猪肉、牛牛、羊肉、鸡肉,各类海鲜,牛奶,豆类和坚果

       假如孩子天天吃各种肉类或海鲜,身高、体重也始终在标准生长曲线的正常范围内,那就不要因为孩子偶尔不爱吃饭,偶有感冒发烧等情况就怀疑缺锌。
 

       哪些孩子要警惕缺锌?
 

       对于整体健康没有基础疾病的孩子,以下三类孩子要警惕缺锌:
 

       一、纯母乳喂养的较大月龄婴儿
 

       在孩子出生后的前4-6个月,母乳可以提供足量的锌,大约每天2毫克。到了7-12月龄,孩子们每天需要3-3.5毫克锌(不同国家,每日推荐量稍有不同),仍然纯母乳喂养的话,则无法满足每日推荐量。

       应对:7-12月龄的婴儿,除了每天吃母乳,也要及时引入各类富含锌的辅食,比如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、锌强化的婴儿配方谷物等。
 

       二、长期不当补铁的孩子
 

       微量元素检测仪研究发现大量补铁可能影响锌元素吸收。当然,孩子只是吃铁强化的食物,并不至于严重影响锌元素的吸收。但要是大剂量补充铁剂,比如总剂量超过25毫克,则可能影响锌元素吸收,从而在理论上有可能导致缺锌。

       应对:家长不要擅自购买铁剂给孩子补。确实因为缺铁性贫血等原因需要补铁时,应遵医嘱补铁。同时建议在两餐饭之间给孩子吃铁剂,尽量减少对锌元素吸收的影响。

       三、挑食、偏食、素食主义的孩子

 

       孩子因为挑食偏食不吃肉、不吃海鲜,或者素食主义家长决定让孩子也吃素等,会严重影响孩子的锌摄入。另外,素食餐饮中往往有较多的谷物和豆类等,这些食材中的肌醇六磷酸还会进一步影响人体对锌元素的吸收。

       应对:不论是从整体健康角度出发,还是从防范缺锌角度出发,都不要随意让孩子吃素,也不要毫无底线的纵容孩子偏食挑食。从小引导孩子健康均衡饮食,自己做好榜样,很重要。

       这里需要注意的是,微量元素检测只是一种筛查手段,检测结果并不能作为临床诊断的依据,只能是一个参考。因为儿童体内的微量元素含量是一个动态水平,需要结合临床症状才能作出诊断,不能简单地看检测报告单上的数值就作判断。要用专门的微量元素的检测仪去分析结果,而且结果受很多因素的影响,比如被检测者近一两天的饮食状况也会影响到微量元素的检测结果,而包括检测设备、操作人员水平等在内的因素也会影响其结果。

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