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心力衰竭的治疗与护理的方法

2021/04/08

一、治疗
 
1.急性心力衰竭:一旦确诊,应按规范治疗。
 
(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取座位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。
 
(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况挑选使用血管活性药物
 
(3)病情严峻、血压持续下降乃至心源性休克者,应监测血流动力学,并选用主动脉内球囊反搏、机械通气支撑、血液净化、心室机械辅佐设备以及外科手术等各种非药物治疗方法。
 
(4)动态测定BNP/NT-proBNP有助于教训急性心衰的治疗,治疗后其水平仍高居不下者,提示预后差,应加强治疗;治疗后其水平下降且降幅>30%,提示治疗有用,预后好。
 
(5)控制和消除各种诱因,及时纠正基础心血管疾病。
 
2.缓慢心力衰竭
 
(1)病因治疗:控制高血压、糖尿病等危险要素,运用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级防范。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。
 
(2)改进症状:根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
 
(3)正确运用神经内分泌抑制剂:从小剂量增至政策剂量或患者能耐受的最大剂量。
 
(4)监测药物反应
 
(5)监测频率:患者应每天自测体重、血压、心率并挂号。
 
二、日常护理
 
1.一般患者应选用高枕位睡觉;较重者选用半卧位或座位。
 
2.绑缚体力活动,心力衰竭较重的患者以卧床休憩为主;心功能改进后,应适当下床活动,避免下肢血栓构成和肺部感染。
 
3.一定要戒烟、戒酒,坚持心态平衡,一起还要保证满意的睡觉。
 
4.少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超越5克。
 
5.按医嘱服药;防范呼吸道感染;育龄妇女要做好避孕
 
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